Clinical validation of the terminological subset for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment / Validación clínica del subconjunto terminológico para personas con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador / Validação clínica do subconjunto terminológico para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador

ABSTRACT Objective: To clinically validate a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) to care for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment. Method: Prospective study of clinical validation assessment of 117 nursing diagnoses/outcomes statements and 199 nursing intervention statements. It was operationalized through the following steps: implementation of the Nursing Process in an outpatient clinic in Southeast Brazil; preparation of case studies; analysis of agreement between specialist nurses. The Kappa. Kruskal-Wallis coefficient of agreement and intraclass correlation coefficient (ICC) were used. Results: The sample consisted of 50 people with chronic kidney disease. Diagnoses/outcomes and interventions were evaluated with almost perfect/perfect agreement and excellent ICC. The Kruskal-Wallis test showed that there was no significant difference between the assessments. The study allowed the clinical validation of a subset with 110 nursing diagnoses/outcomes and 195 nursing interventions. Conclusion: Care for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment based on the proposed subset has become applicable to clinical practice.

RESUMEN Objetivo: Validar clínicamente un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para Práctica de Enfermería (CIPE®) para la atención de personas con enfermedad renal crónica sometidas a tratamiento conservador. Método: Estudio prospectivo que evaluó la validación clínica de 117 declaraciones de diagnóstico/resultado y 199 declaraciones de intervención de enfermería. Fue operacionalizado a través de los siguientes pasos: implementación del Proceso de Enfermería en un ambulatorio del Sudeste de Brasil; preparación de estudios de caso; Análisis de concordancia entre enfermeros especialistas. Se utilizaron los coeficientes de concordancia Kappa. Kruskal-Wallis y coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados: La muestra estuvo compuesta por 50 personas con enfermedad renal crónica. Los diagnósticos/resultados e intervenciones se evaluaron con una concordancia casi perfecta/perfecta y un CCI excelente. La prueba de Kruskal-Wallis mostró que no había diferencias significativas entre las valoraciones. El estudio permitió validar clínicamente un subconjunto con 110 diagnósticos/resultados y 195 intervenciones de enfermería. Conclusión: La atención a personas con enfermedad renal crónica sometidas a tratamiento conservador basado en el subconjunto propuesto se ha vuelto aplicable a la práctica clínica.

RESUMO Objetivo: Validar clinicamente um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para o cuidado às pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador. Método: Estudo prospectivo. de avaliação de validação clínica de 117 enunciados de diagnósticos/resultados e 199 enunciados intervenções de enfermagem. Foi operacionalizado pelas seguintes etapas: implementação do Processo de Enfermagem em um ambulatório no Sudeste do Brasil; elaboração dos estudos de casos; análise de concordância entre enfermeiros especialistas. Utilizou-se o coeficiente de concordância de Kappa. Kruskal-Wallis e coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados: A amostra foi constituída por 50 pessoas com doença renal crônica. Os diagnósticos/resultados e intervenções foram avaliadas com concordância quase perfeita/perfeita e CCI excelente. O teste de Kruskal-Wallis mostrou inexistir diferença significativa entre as avaliações. O estudo possibilitou validar clinicamente um subconjunto com 110 diagnósticos/resultados e 195 intervenções de enfermagem. Conclusão: O cuidado às pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador pautado no subconjunto proposto se tornou aplicável à prática clínica.

Elaboration and validation of a terminology subset for newborns with central venous catheters / Elaboración y validación de un subconjunto terminológico para recién nacidos con catéter venoso centrale / Construção e validação de subconjunto terminológico para recém-nascidos com cateter venoso central

ABSTRACT Objective: to elaborate and validate the content of a terminology subset of the International Classification for Nursing Practice, in light of Betty Neuman's theoretical model, for newborns with a Peripherally Inserted Central Catheter. Method: a methodological study carried out according to the guidelines of the Brazilian method for developing International Classification for Nursing Practice terminology subsets, through the following stages: 1) Identification of clinical findings relevant to the Nursing practice; 2) Cross-mapping of the findings identified with the International Classification for Nursing Practice terms, version 2019/2020; 3) Elaboration of the Nursing diagnoses, outcomes and interventions statements, based on Betty Neuman's theoretical model; 4) Validation of the statements' content by expert nurses, using the Delphi Technique in two rounds. The Content Validity Index was used for data analysis, where the statements with Content Validity Index values ≥ 0.80 were validated. Results: 86 clinical findings were identified, allowing for the development and validation of a terminology subset of the International Classification for Nursing Practice, composed of 31 diagnoses/outcomes, categorized according to the levels of intra-personal (3.03%), inter-personal (3.03%) and extra-personal (93.93%) stressors, as well as of 154 Nursing interventions. Conclusion: the elaboration and validation of a terminology subset of the International Classification for Nursing Practice for newborns with a Peripherally Inserted Central Catheter offers support for better targeted provision of care and for quality assistance.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar el contenido de un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, sobre la base del modelo teórico de Betty Neuman, para recién nacidos con Catéter Venoso Central de Inserción Periférica. Método: estudio metodológico realizado conforme a las pautas del método brasileño para el desarrollo de subconjuntos terminológicos de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, a través de las siguientes etapas: 1) Identificación de hallazgos clínicos relevantes para la práctica de Enfermería; 2) Mapeo cruzado de los hallazgos identificados con los términos de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, versión 2019/2020; 3) Elaboración de los enunciados de diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería, a partir del modelo teórico de Betty Neuman; 4) Validación del contenido de los enunciados a cargo de enfermeros especialistas, utilizando la Técnica Delphi en dos rondas. Para el análisis de los datos, se utilizó el Índice de Validez de Contenido, validando los enunciados con valores de Índice de Validez de Contenido ≥ 0.80. Resultados: se identificaron 86 hallazgos clínicos, siendo posible elaborar un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, compuesto por 31 diagnósticos/resultados, categorizados de acuerdo con los niveles de factores estresantes intrapersonales (3,03%), interpersonales (3,03%) y extrapersonales (93,93%), además de 154 intervenciones de Enfermería. Conclusión: la elaboración y validación de un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería para recién nacidos con Catéter Venoso Central de Inserción Periférica ofrecen asistencia para proporcionar atención mejor direccionada y ofrecer asistencia de calidad.

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo de um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, à luz do modelo teórico de Betty Neuman, para recém-nascidos com Cateter Venoso Central de Inserção Periférica. Método: estudo metodológico realizado conforme as diretrizes do método brasileiro para desenvolvimento de subconjuntos terminológicos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, através das seguintes etapas: 1) Identificação de achados clínicos relevantes para a prática de enfermagem; 2) Mapeamento cruzado dos achados identificados com os termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, versão 2019/2020; 3) Construção dos enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, a partir do modelo teórico de Betty Neuman; 4) Validação de conteúdo dos enunciados por enfermeiros especialistas, utilizando a Técnica Delphi em duas rodadas. Para a análise dos dados utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo, sendo validados os enunciados com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0.80. Resultados: identificaram-se 86 achados clínicos, sendo possível a elaboração e validação de um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, composto por 31 diagnósticos/resultados, categorizados segundo os níveis de estressores intrapessoais (3,03%), interpessoais (3,03%) e extrapessoais (93,93%), e 154 intervenções de enfermagem. Conclusão: a elaboração e validação de um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem para recém-nascidos com Cateter Venoso Central de Inserção Periférica oferecem subsídios para uma prestação de cuidados com melhor direcionamento e a realização de uma assistência de qualidade.

Development of terminological subset for people with covid-19 sequelae / Desarrollo de un subconjunto terminológico para personas con secuelas por covid-19 / Desenvolvimento de subconjunto terminológico para pessoas com sequelas por covid-19

ABSTRACT Objectives to develop a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP) for people with covid-19 sequelae.® Method methodological study, which followed the steps: Identification of the relevant terms contained in the literature related to Covid-19 sequelae; Cross-mapping of the terms identified in the review with the terms of the classification; Construction of the statements of diagnoses, outcomes and nursing interventions and mapping of the constructed statements; Content validation of the statements by specialist nurses; and Structuring of the subset based on Roy's Adaptation Model. For data analysis, the Content Validity Index was used, and the statements with Content Validity Index were validated ≥ 0.80. Content validation was performed by 28 specialist nurses. Results 178 statements of nursing diagnoses/outcomes were constructed, with 450 nursing intervention statements. After content validation, a quantity of 127 diagnoses/outcomes and 148 nursing interventions were obtained, which comprised the terminological subset proposed in the study. Conclusion the validated statements that make up the terminological subset with greater predominance were those outlines in the physiological adaptive mode. However, the repercussions on the spiritual, social and personal dimensions are also highlighted.

RESUMEN Objetivos desarrollar un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) para personas con secuelas de Covid-19. Método estudio metodológico, que siguió los pasos: Identificación de términos relevantes contenidos en la literatura relacionados con las secuelas de la Covid-19; Mapeo cruzado de los términos identificados en la revisión con los términos de clasificación; Construcción de diagnósticos de enfermería, enunciados de resultados e intervenciones y mapeo de enunciados construidos; Validación de contenido de declaraciones de enfermeros especialistas; y Estructurar el subconjunto basado en el Modelo de Adaptación de Roy. Para el análisis de los datos, se utilizó el Índice de Validez de Contenido y se validaron las declaraciones con Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80. La validación de contenido fue realizada por 28 enfermeras especialistas. Resultados fueron construidos 178 enunciados de diagnósticos/resultados de enfermería, con 450 enunciados de intervenciones de enfermería. Después de la validación de contenido, se obtuvo un número de 127 diagnósticos/resultados y 148 intervenciones de enfermería, que integraron el subconjunto terminológico propuesto en el estudio. Conclusión los enunciados validados que componen el subconjunto terminológico más predominante fueron los enmarcados en el modo adaptativo fisiológico. Sin embargo, también se señalan las repercusiones en las dimensiones espiritual, social y personal.

RESUMO Objetivos desenvolver um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para pessoas com sequelas da Covid-19. Método estudo metodológico, que seguiu as etapas: Identificação dos termos relevantes contidos na literatura relacionados às sequelas da Covid-19; Mapeamento cruzado dos termos identificados na revisão com os termos da classificação; Construção dos enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem e mapeamento dos enunciados construídos; Validação de conteúdo dos enunciados por enfermeiros especialistas; e Estruturação do subconjunto com base no Modelo de Adaptação de Roy. Para a análise dos dados utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo, sendo validados os enunciados com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0.80. A validação de conteúdo foi realizada por 28 enfermeiros especialistas. Resultados foram construídos 178 enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem, com 450 enunciados de intervenções de enfermagem. Após a validação de conteúdo, obteve-se um quantitativo de 127 diagnósticos/resultados e 148 intervenções de enfermagem, os quais compuseram o subconjunto terminológico proposto no estudo. Conclusão os enunciados validados que compõem o subconjunto terminológico com maior predominância foram os enquadrados no modo adaptativo fisiológico. Contudo, apontam-se também as repercussões nas dimensões espiritual, social e pessoal.

Terms of specialized nursing language in the care of the newborn with central venous catheter / Términos de lenguaje especializado de enfermería en la atención al recién nacido con catéter venoso central / Termos da linguagem especializada de enfermagem no cuidado ao recém-nascido com cateter venoso central

ABSTRACT Objective: To construct and validate a specialized nursing terminology for the care of newborns with peripherally inserted central venous catheters (PICC), based on the Betty Neuman Systems Model. Methods: Methodological study, carried out in a public maternity hospital, operationalized by the steps: extraction of terms from medical records of neonates using PICC; normalization; cross-mapping with the 2019/2020 version of ICNP®; organization in the Seven Axes; and content validation with nurses using content validity index and kappa coefficient. Results: 1,718 terms were extracted, and 372 relevant terms were normalized, with 265 constants and 107 non-constants. A total of 335 terms were validated, 246 of which were constant and 89 were not constant, which reached an agreement index and kappa ≥ 0.80. Conclusion: Relevant terms were identified, which aid newborns using central venous catheters; thus, a terminological subset will be contributed to information in nursing practice.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar terminología especializada de enfermería para el cuidado a neonatos con catéter central de inserción periférica (PICC), basado en el Modelo de Sistemas de Betty Neuman. Métodos: Estudio metodológico, realizado en una maternidad pública, instrumentalizado por las etapas: extracción de términos de prontuarios de neonatos en uso de PICC; normalización; mapeo cruzado con la versión 2019/2020 de la CIPE®; organización en los Siete Ejes; y validez de contenido con enfermeros usándose índice de validez de contenido y coeficiente kappa. Resultados: Extraídos 1.718 términos, siendo normalizados 372 términos pertinentes, estando 265 constantes y 107 no constantes. Fueron validados 335 términos, siendo 246 constantes y 89 no constantes, cuales alcanzaron un índice de concordancia y kappa ≥ 0,80. Conclusión: Identificados términos relevantes, que propician la asistencia a neonatos en uso de catéter venoso central; así se contribuirá con un subconjunto terminológico para la información en la práctica de enfermería.

RESUMO Objetivo: Construir e validar uma terminologia especializada de enfermagem para o cuidado a recém-nascidos com cateter venoso central de inserção periférica (PICC), com base no Modelo de Sistemas de Betty Neuman. Métodos: Estudo metodológico, realizado em uma maternidade pública, operacionalizado pelas etapas: extração dos termos de prontuários de neonatos em uso de PICC; normalização; mapeamento cruzado com a versão 2019/2020 da CIPE®; organização nos Sete Eixos; e validação de conteúdo com enfermeiros usando-se índice de validade de conteúdo e coeficiente kappa. Resultados: Extraíram-se 1.718 termos, sendo normalizados 372 termos pertinentes, estando 265 constantes e 107 não constantes. Foram validados 335 termos, sendo 246 constantes e 89 não constantes, os quais atingiram um índice de concordância e kappa ≥ 0,80. Conclusão: Identificaramse termos relevantes, que oportunizam a assistência aos recém-nascidos em uso de cateter venoso central; assim se contribuirá com um subconjunto terminológico para a informação na prática de enfermagem.

Estresse ocupacional no contexto da COVID-19: análise fundamentada na teoria de Neuman / Estrés laboral en el contexto de la COVID-19: análisis fundamentado en la teoría de Neuman / Occupational stress in the context of COVID-19: analysis based on Neuman's theory

Resumo Objetivo Identificar os estressores ocupacionais em profissionais de saúde e as intervenções voltadas para a prevenção no contexto da COVID-19, fundamentado no Modelo de Sistemas de Betty Neuman. Método Realizou-se uma revisão da literatura com o método scoping review, conforme Joanna Briggs Institute nas bases de dados The Cochrane Library, Scopus, Web of Science, National Library of Medicine (MEDLINE/PubMed), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Incluíram-se os estudos relacionados aos fatores estressores e as intervenções voltadas para a prevenção diante do estresse ocupacional em profissionais de saúde no contexto da COVID-19, publicados em qualquer idioma e disponíveis, na íntegra, gratuitamente. Os dados foram analisados à luz da Teoria de Betty Neuman. Resultados A amostra final foi composta por 27 artigos. Os estressores identificados foram categorizados em intrapessoais: medo de contágio e conhecimento restrito da doença; interpessoais: mudança nos relacionamentos sociais e receio de transmissão aos familiares, vivenciar o adoecimento de colegas e familiares e perda de entes queridos; e extrapessoais: sistema de saúde inadequado e sobrecarga de trabalho. As intervenções focadas na prevenção foram elencadas segundo o nível de atenção à saúde primário, secundário e terciário. Conclusão A maioria dos estudos enfatizaram medidas de prevenção primária. A utilização do referencial teórico permitirá ao enfermeiro e gestores de saúde a tomada de decisão e elaboração de futuras intervenções para o manejo do estresse ocupacional dos profissionais que lidam diariamente com a COVID-19.

Resumen Objetivo Identificar los estresores laborales en profesionales de la salud y las intervenciones dirigidas a la prevención en el contexto de la COVID-19, con fundamentación en el modelo de sistemas de Betty Neuman. Método Se realizó una revisión de la literatura con el método scoping review, de acuerdo con el Joanna Briggs Institute en las bases de datos The Cochrane Library, Scopus, Web of Science, National Library of Medicine (MEDLINE/PubMed), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). Se incluyeron estudios relacionados con los factores estresores y las intervenciones dirigidas a la prevención ante el estrés laboral en profesionales de la salud en el contexto de la COVID-19, publicados en cualquier idioma y con texto completo disponible gratuitamente. Los datos fueron analizados de acuerdo con la teoría de Betty Neuman. Resultados La muestra final estuvo compuesta por 27 artículos. Los estresores identificados fueron categorizados en intrapersonales: miedo al contagio y conocimiento limitado de la enfermedad; interpersonales: cambios en las relaciones sociales y temor de transmisión a familiares, ver a compañeros y familiares enfermarse y pérdida de seres queridos; y extrapersonales: sistema de salud inadecuado y sobrecarga de trabajo. Las intervenciones centradas en la prevención fueron enumeradas según el nivel de atención en salud primaria, secundaria y terciaria. Conclusión La mayoría de los estudios enfatizan medidas de prevención primaria. La utilización del marco referencial teórico permitirá que los enfermeros y administradores de la salud puedan tomar decisiones y elaborar futuras intervenciones para el manejo del estrés laboral de los profesionales que lidian a diario con la COVID-19.

Abstract Objective To identify occupational stressors in healthcare professionals and interventions focused on prevention in the context of COVID-19, based on betty Neuman's systems model. Method A literature review was conducted with the scoping review method, according to Joanna Briggs Institute in the databases The Cochrane Library, Scopus, Web of Science, National Library of Medicine (MEDLINE/PubMed), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS). Studies related to stressors and interventions aimed at prevention in the face of occupational stress in healthcare professionals in the context of COVID-19, published in any language and available, in full, free of charge were included. Data were analyzed in the light of Betty Neuman's Theory. Results The final sample consisted of 27 articles. The stressors identified were categorized into intrapersonal: fear of contagion and restricted knowledge of the disease; interpersonal: change in social relationships and fear of transmission to family members, experiencing the illness of colleagues and family members and loss of loved ones; inadequate health system and work overload. Interventions focused on prevention were indexed according to the level of primary, secondary and tertiary healthcare. Conclusion Most studies have emphasized primary prevention measures. The use of the theoretical framework will allow nurses and health managers to make decisions and develop future interventions for the management of occupational stress of professionals who deal daily with COVID-19.

Necessidades humanas básicas alteradas em neonatos com cateter central de inserção periférica / Changed basic human needs in neonates with peripherally inserted central catheter / Necesidades humanas básicas alteradas en neonatos con catéter central insertado periféricamente

Objetivo: identificar as necessidades humanas básicas alteradas nos neonatos com cateter central de inserção periférica em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, à luz da Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado com 108 recém-nascidos em uma maternidade do Nordeste brasileiro entre os meses de fevereiro e dezembro de 2017. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um roteiro de anamnese e exame físico. Os resultados foram analisados por meio da Teoria de Wanda Horta. Resultados: foram identificadas dez necessidades alteradas, com destaque para as mais prevalentes: integridade cutâneo-mucosa, ambiente, nutrição, hidratação, oxigenação e atenção. Conclusão: a identificação das necessidades humanas básicas alteradas nos neonatos com cateter central de inserção periférica pode subsidiar a elaboração de um plano de cuidados baseado em evidências e direcionado para essa população.

Objective: to identify the changed basic human needs in neonates with peripherally inserted central catheter, in light of the Theory of Basic Human Needs. Method: cross-sectional study, conducted with 108 newborns in a maternity hospital in the Northeast of Brazil between February and December 2017. An anamnesis and physical examination script was used for data collection. The results were analyzed using the Wanda Horta Theory. Results: ten altered needs were identified, highlighting the most prevalent ones: mucosal skin integrity, environment, nutrition, hydration, oxygenation and attention. Conclusion: the identification of altered basic human needs in neonates with peripherally inserted central catheter may support the elaboration of a care plan based on scientific evidences and directed to this population..

Objetivo: identificar las necesidades humanas básicas alteradas en recién nacidos con catéteres centrales insertados periféricamente en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, a la luz de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Método: estudio de enfoque cuantitativo, transversal, realizado con 108 recién nacidos en una maternidad en el nordeste de Brasil entre febrero y diciembre de 2017. El instrumento de recolección de datos utilizado fue un guión de historia y examen físico. Los resultados se analizaron utilizando la teoría de Wanda Horta. Resultados: se identificaron diez necesidades alteradas, destacando las más frecuentes: integridad de la piel, medio ambiente, nutrición, hidratación, oxigenación y atención. Conclusión: la identificación de necesidades humanas básicas alteradas en neonatos con catéter central insertado periféricamente puede apoyar la elaboración de un plan de atención basado en evidencias científicas y dirigido a esta población.

Remoção não eletiva do cateter central de inserção periférica em unidade neonatal / Non-elective removal of the peripherally inserted central catheter in the neonatal unit

Objetivou-se identificar os fatores determinantes da remoção não eletiva do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Estudo transversal, realizado em uma maternidade referência no atendimento materno-infantil de alto risco situada no Nordeste do Brasil. A coleta foi realizada com 108 neonatos e ocorreu no período de fevereiro a novembro de 2016. Observou-se a prevalência de neonatos do sexo masculino (60,19%), nascidos de parto cesárea (74,07%) e baixo peso ao nascer (29,62%). A remoção não eletiva ocorreu em 41,66% neonatos por infiltração (12,03%), tração acidental (11,11%), ruptura externa (9,25%), oclusão (5,55%), mau posicionamento (1,85%) e suspeita de infecção (1,85%). A prevalência e os fatores de remoção não eletiva indicam a necessidade de estratégias por parte da Enfermagem na prevenção de complicações evitáveis relacionadas ao cateter, destacando-se a capacitação e aprimoramento de habilidades quanto à inserção, manutenção, retirada e observação desse dispositivo.

The objective was to identify the determinant factors of the non-elective removal of the peripherally inserted central catheter in newborns admitted to a Neonatal Intensive Care Unit. A cross-sectional study conducted in reference maternity for high-risk maternal-infant attention located in Northeastern Brazil. The data collection was conducted with 108 neonates during February to November 2016. We observed the prevalence of male neonates (60.19%), born from cesarean section birth (74.07%) and low weight at birth (29.62%). The non-elective removal occurred in 41.66% neonates by infiltration (12.03%), accidental traction (11.11%), external rupture (9.25%), occlusion (5.55%), bad positioning (1.85%) and infection suspicion (1.85%). The prevalence and non-elective removal factors indicated the need for Nursing strategies to prevent avoidable complications catheter-related, noting the training and improvement of abilities regarding insertion, maintenance, removal and, observation of this device.

Avaliação da adesão à terapia antirretroviral em pacientes com Aids / Evaluación de la adherencia a la terapia antirretroviral en pacientes con SIDA / Evaluation of adherence to antiretroviral therapy for AIDS patients

Objective: the objective of the present study was to evaluate adherence to antiretroviral treatment for AIDS patients. Method: This is a quantitative study, field, and descriptive, at Reference Center for infectious disease sin Natal/RN, from August 2010 to July 2011. Data were collected through medical records, interviews and the pharmacy dispensing records. Results: Participated in the study 402 patients, among whom (70.2%) were male, the mean age was 35 years, and 90.0 had been diagnosed of HIV infection between 1 to 5 years. It was observed that 30% of the patients adhered to treatment. Conclusion: The Adherence in the present study are lower than those recommended in the literature, to increase adherence to ART is essential to carry out strategies to increase awareness and user engagement.

Objetivo: avaliar a adesão ao tratamento antirretroviral de pacientes com Aids. Método: Trata-se de um estudo transversal e descritivo, com abordagem quantitativa realizado em um Centro de referência de doenças infectocontagiosas em Natal/RN, no período de agosto de 2010 a julho de 2011. Coletaram-se os dados por meio dos prontuários, questionário, e registro de dispensação da farmácia. Resultados: Dos 402 pacientes estudados, 70,2% eram do gênero masculino, com média de 35 anos, e 90,0% apresentou tempo de contaminação de 1 a 5 anos. Observou-se que apenas 30% dos pacientes aderiram adequadamente ao tratamento. Conclusão: A adesão encontrada está aquém do preconizado na literatura, para aumentar a adesão à terapia antirretroviral (TARV) é indispensável a realização de estratégias de conscientização e envolvimento do usuário.

Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar la adherencia al tratamiento antirretroviral para pacientes con SIDA. Método: Estudio de carácter cuantitativo, campo, llevado a cabo en un centro de referencia para las enfermedades infecciosas en Natal/RN, de agosto 2010 a julio 2011. Se recogieron los datos a través de gráficos, cuestionarios y registros de farmacia dispensadora. Resultados: De los 402 pacientes estudiados (70,2%) eran varones, con una media de 35 años, y el 90,0% mostraron contaminación momento 1-5 años. Se observó que el 30% de los pacientes se adhirió al tratamiento. Conclusión: La adherencia se encuentra más baja que las recomendadas en la literatura, para aumentar la adherencia al tratamiento antirretroviral es esencial para llevar a cabo las estrategias para aumentar el conocimiento y la participación de los usuarios.

Conhecimento de estudantes adolescentes sobre transmissão,prevenção e comportamentos de risco em relação as DST/HIV/AIDS / Adolescent students knowledge about transmition, prevention and riskybehavior related to STD/HIV/AIDS / Conocimiento de estudiantes adolescentes sobre transmisión, prevención y comportamientos de riesgo en relación a DST/VIH/SIDA

Objective: To evaluate adolescents’ knowledge, public school students in the city of Natal/RN, about transmission, prevention and risk behavior regarding STD/HIV/AIDS. Methods: Descriptive study with a quantitative approach carried out from March to December 2013 with 222 students of a public school in the city of Natal, Northeastern Brazil. Data were collected from a semi-structured questionnaire answered in the classroom. This study was approved by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Rio Grande do Norte, CAAE: 13831113.6.0000.5537. Prior written consent was obtained from parents or caregivers and adolescents. The inclusion criteria consisted of the student being regularly enrolled in school, in high school, and agree to participate voluntarily in the research. Results: The study found significant levels of ignorance about transmission, prevention and treatment of AIDS, and elucidated some risk behaviors that make young people vulnerable to STD/AIDS. Conclusion: Sexual orientation programs in schools are needed to encourage adolescents for a safe sexual behavior, healthier and less exposed to risk.

Objetivo: Avaliar o conhecimento de adolescentes, estudantes de uma escola pública na cidade de Natal/RN, sobre transmissão, prevenção e comportamentos de risco em relação às DST/HIV/AIDS. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, realizado de março a dezembro de 2013 com 222 estudantes de uma escola da rede pública de ensino na cidade de Natal, Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados a partir de um questionário semiestruturado respondido em sala de aula. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, CAAE: 13831113.6.0000.5537. Foi obtido dos pais ou responsáveis e do adolescente o prévio consentimento por escrito. O critério de inclusão consistia em o aluno ser regularmente matriculado na escola, cursando o ensino médio e aceitar participar espontaneamente da pesquisa. Resultados: O estudo apontou índices significativos de desconhecimento em relação à transmissão, prevenção e tratamento da AIDS e elucidou alguns comportamentos de risco que tornam a população jovem vulnerável às DST/AIDS. Conclusão: Programas de orientação sexual nas escolas são necessários para incentivar os adolescentes a terem um comportamento sexual seguro, saudável e menos exposto a riscos.

Objetivo: Evaluar el conocimiento de adolescentes, estudiantes de una escuela pública en la ciudad de Natal/RN, sobre transmisión, prevención y comportamientos de riesgo en relación a las DST/VIH/AIDS. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cuantitativo realizado de marzo a diciembre de 2013 con 222 estudiantes de una escuela de la red pública de enseñanza en la ciudad de Natal, Nordeste del Brasil. Los datos fueron recogidos a partir de un cuestionario semi-estructurado respondido en sala de aula. Este trabajo fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, CAAE: 13831113.6.0000.5537. Hubo previo consentimiento por escrito de los padres o responsables y del adolescente o. El criterio de inclusión consistía en el alumno ser regularmente matriculado en la escuela, cursando la secundaria, y aceptar participar espontáneamente de la investigación. Resultados: El estudio mostró índices significativos de desconocimiento en relación a transmisión, prevención y tratamiento del sida, y elucidó algunos comportamientos de riesgo que tornan la población joven vulnerable a las DST/sida. Conclusión: Programas de orientación sexual en las escuelas son necesarios para incentivar a los adolescentes para un comportamiento sexual seguro, sano y menos expuesto a riesgos.

Sistematização da assistência de enfermagem no pós-operatório mediato de cirurgia cardíaca / Systematization of nursing care in mediate post-operativeof cardiac surgery / Sistematización de la asistencia de enfermería en el post-operatoriointermedio de cirugía cardíaca

Objective: To raise the nursing diagnoses according to NANDA International Taxonomy II; to identify the nursing interventions according to NIC from the diagnosis found; and to present the results expected according to NOC, based on planned interventions. Methods: A qualitative study of case report type, carried out based on the evaluation of a patient who was in mediate postoperative cardiac surgery admitted to the ICU of a university hospital. Results: The nursing diagnoses were: risk of infection, risk of constipation, risk of falls, impaired skin integrity, willingness for increased control of therapeutic regimen, risk of electrolyte imbalance, risk of imbalance in body temperature and impaired mobility in bed. The diagnosis profile of the patient, prepared based on his needs, offered a basis for determination of nursing interventions according to the NIC, resulting in effective actions to solve the problems. Conclusion: Nursing diagnoses were raised inserted in the areas: health promotion, nutrition, elimination and exchange, activity and rest, and safety/protection.

Objetivo: Levantar os diagnósticos de enfermagem segundo a taxonomia II da NANDA Internacional; identificar as intervenções de enfermagem segundo a NIC, a partir dos diagnósticos encontrados; e apresentar os resultados esperados segundo a NOC, com base nas intervenções planejadas. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, tipo relato de caso, realizado a partir da avaliação de um paciente que se encontrava em pós-operatório mediato de cirurgia cardíaca internado na UTI deum hospital universitário. Resultados: Os diagnósticos de enfermagem encontrados foram: risco de infecção, risco de constipação, risco de quedas, integridade da pele prejudicada, disposição para controle aumentado do regime terapêutico, risco de desequilíbrio eletrolítico, risco de desequilíbrio na temperatura corporal e mobilidade no leito prejudicada. O perfil diagnóstico do paciente, elaborado com base em suas necessidades, ofereceu uma fundamentação para determinação das intervenções de enfermagem segundo a NIC, resultando em ações eficazes para a resolução dos problemas. Conclusão: Os diagnósticos de enfermagem levantados estavam inseridos nos domínios: promoção da saúde, nutrição, eliminação e troca, atividade e repouso e segurança/proteção.

Objetivo: Levantar los diagnósticos de enfermería según la taxonomía II de NANDA Internacional; identificar las intervenciones de enfermería según NIC, a partir de los diagnósticos encontrados; y presentar los resultados esperados según NOC, con base en las intervenciones planeadas.Métodos: Estudio de enfoque cualitativo, tipo relato de caso, realizado a partir de la evaluación de un paciente que se encontraba en post-operatorio intermediario con cirugía cardíaca internado en UTI de un hospital universitario. Resultados: Los diagnósticos de enfermería encontrados fueron: riesgo de infección, riesgo de constipación, riesgo de caídas, integridad de la piel perjudicada, disposición para control aumentado del régimen terapéutico, riesgo de desequilibrio electrolítico, riesgo de desequilibrio en la temperatura corporal y movilidad en la cama perjudicada. El perfil diagnóstico del paciente, elaborado con base en sus necesidades, ofreció una fundamentación para determinación de las intervenciones de enfermería según NIC, resultando en acciones eficaces para la resolución de los problemas. Conclusión: Los diagnósticos de enfermería levantados estaban inseridos en los dominios: promoción de la salud, nutrición, eliminación y cambio, actividad y reposo y seguridad/protección.

Diagnósticos de enfermagem e seus componentes em pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida / Nursing diagnoses and their components in acquired immune deficiency syndrome patients

Resumo Objetivo Identificar os Diagnósticos de Enfermagem em pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida e analisar a associação entre os diagnósticos mais frequentes com suas características definidoras, fatores relacionados ou de risco nessa população. Métodos Estudo transversal com 113 pacientes internados em um hospital da Região Nordeste do Brasil. Para a coleta, foram utilizados roteiros de anamnese e exame físico. Os diagnósticos passaram por processo de revisão de forma pareada entre os autores. A associação ocorreu por meio dos testes qui quadrado de Pearson e exato de Fisher. Resultados Identificaram-se 24 diagnósticos. Os mais frequentes tiveram relação estatisticamente significativa com seus componentes e estavam inseridos nos domínios promoção da saúde, percepção/cognição, princípios da vida e sexualidade. Conclusão Os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes foram proteção ineficaz, conhecimento deficiente, falta de adesão e disfunção sexual. Em geral, as características definidoras e os fatores dos diagnósticos apresentaram associação significante.

Abstract Objective To identify nursing diagnoses in patients with acquired immune deficiency syndrome and to analyze the association between the most frequent diagnoses and their defining characteristics, and related or risk factors in this population. Methods A cross-sectional study was developed with 113 patients admitted in a hospital in Northeast Brazil. An anamnesis script and physical exams were carried out for data analysis. The diagnoses went through a peer-review process conducted by the authors. The association occurred through Pearson’s Chi-squared and Fisher’s exact tests. Results Twenty-four diagnoses were identified. The most frequent had a statistically significant relationship with their components and were included in the domains of health promotion, perception/cognition, sexuality, and life principles. Conclusion The most prevailing nursing diagnoses were ineffective protection, deficient knowledge, noncompliance, and sexual dysfunction. Overall, the defining characteristics and diagnostic factors showed a significant association.

Predictive factors for the Nursing Diagnoses in people living with Acquired Immune Deficiency Syndrome / Fatores preditivos dos diagnósticos de enfermagem em pessoas vivendo com a síndrome da imunodeficiência adquirida / Factores de predicción de diagnósticos de enfermería en personas viviendo con el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida

Abstract Objective: to identify the predictive factors for the nursing diagnoses in people living with Acquired Immune Deficiency Syndrome. Method: a cross-sectional study, undertaken with 113 people living with AIDS. The data were collected using an interview script and physical examination. Logistic regression was used for the data analysis, considering a level of significance of 10%. Results: the predictive factors identified were: for the nursing diagnosis of knowledge deficit-inadequate following of instructions and verbalization of the problem; for the nursing diagnosis of failure to adhere - years of study, behavior indicative of failure to adhere, participation in the treatment and forgetfulness; for the nursing diagnosis of sexual dysfunction - family income, reduced frequency of sexual practice, perceived deficit in sexual desire, perceived limitations imposed by the disease and altered body function. Conclusion: the predictive factors for these nursing diagnoses involved sociodemographic and clinical characteristics, defining characteristics, and related factors, which must be taken into consideration during the assistance provided by the nurse.

Resumo Objetivo: identificar os fatores preditivos dos diagnósticos de enfermagem em pessoas vivendo com a síndrome da imunodeficiência adquirida. Método: estudo transversal, realizado com 113 pessoas vivendo com AIDS. Os dados foram coletados com um roteiro de entrevista e exame físico. Para análise dos dados, foi utilizada regressão logística, considerando um nível de significância de 10%. Resultados: os fatores preditivos identificados foram: para o diagnóstico de enfermagem conhecimento deficiente - seguimento inadequado de instruções e verbalização do problema; para o diagnóstico de enfermagem falta de adesão - anos de estudo, comportamento indicativo de falta de aderência, participação no tratamento e esquecimento; para o diagnóstico de enfermagem disfunção sexual - renda familiar, frequência diminuída da prática sexual, déficit percebido de desejo sexual, limitações percebidas impostas pela doença e função corporal alterada. Conclusão: os fatores preditivos desses diagnósticos de enfermagem envolveram características sociodemográficas e clínicas, características definidoras e fatores relacionados, os quais devem ser considerados durante a assistência prestada pelo enfermeiro.

Resumen Objetivo: identificar los factores de predicción de diagnósticos de enfermería en personas viviendo con el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida. Método: estudio transversal, realizado con 113 personas viviendo con el SIDA. Los datos fueron recolectados con un guión de entrevista y examen físico. Para analizar los datos, fue utilizada la regresión logística, considerando un nivel de significación de 10%. Resultados: los factores de predicción identificados fueron: para el diagnóstico de enfermería conocimiento deficiente - seguimiento inadecuado de instrucciones y verbalización del problema - para el diagnóstico de enfermería falta de adhesión - años de estudio, comportamiento indicativo de falta de adhesión, participación en el tratamiento y olvido - y para el diagnóstico de enfermería disfunción sexual - renta familiar, frecuencia disminuida de la práctica sexual, déficit percibido de deseo sexual, limitaciones percibidas impuestas por la enfermedad y función corporal alterada. Conclusión: los factores de predicción, de esos diagnósticos de enfermería, participaron: características sociodemográficas y clínicas, características definidoras y factores relacionados, las que deben ser consideradas durante la asistencia prestada por el enfermero.

Adolescentes em acolhimento provisório: uma análise investigativa sobre a vulnerabilidade ao HIV / Adolescentes en la repcepción provisoria: un análisis investigadora sobre la vulnerabilidad al VIH / Adolescents in provisional reception: investigative analysis about the vulnerability to HIV

Objective: to analyze the perceptions of adolescents in provisional reception about its vulnerability to HIV. Method: descriptive and exploratory study of qualitative nature. It was conducted with adolescents institutionalized in Casa de Passagem III located in Natal, State of Rio Grande do Norte, by the Focal Group technique (FG). Results: the elements addressed were relating to knowledge about HIV/Aids; self-projection and responsibility in sexual sphere; behaviors and values; and the institution's contribution in the prevention of HIV/Aids. Conclusion: adolescents´ perceptions regarding the vulnerability to HIV reflect other social problems, highlighting the need for multiple-based intervention direction, mainly in response to social needs of these adolescents.

Objetivo: analisar as percepções dos adolescentes em acolhimento provisório quanto a sua a vulnerabilidade ao HIV. Métodos: estudo descritivo e exploratório de natureza qualitativa. Realizado com adolescentes institucionalizados na Casa de Passagem III localizada em Natal, no estado do Rio Grande do Norte, mediante a técnica do Grupo Focal (GF). Resultados: Foram abordados elementos referentes aos conhecimentos sobre HIV/Aids; autoproteção e responsabilização na esfera sexual; comportamentos e valores; e contribuição da instituição na prevenção do HIV/Aids. Conclusão: as percepções dos adolescentes em relação à vulnerabilidade ao HIV refletem outros problemas sociais, evidenciando a necessidade da intervenção baseada em múltipla direção, principalmente em resposta a necessidades sociais desses adolescentes.

Objetivo: analizar las percepciones de los adolescentes en recepciones provisorias cuanto a su vulnerabilidad al VIH. Métodos: estudio descriptivo y exploratorio de naturaleza cualitativa. Realizado con adolescentes institucionalizados en la Casa de Passagem III localizada en Natal, en el estado de Rio Grande do Norte, mediante la técnica del Grupo Focal (GF). Resultados: Fueron abordados elementos referentes a los conocimientos sobre VIH/Sida; autoprotección y responsabilidad en la esfera sexual; comportamientos y valores; y contribución de la institución en la prevención del VIH/Sida. Conclusión: las percepciones de los adolescentes en relación a la vulnerabilidad al HIV reflejan otros problemas sociales, evidenciando la necesidad de la intervención basada en múltiple dirección, principalmente en respuesta a necesidades sociales de esos adolescentes.

Limites e obstáculos na adesão à terapia antirretroviral / Límites y obstáculos em la adhesión a laterapia antirretrovial / Limits and obstacles in the adherence to antiretroviral therapy

Objective: To analyze and list factors and monitoring techniques related to the adherence to antiretroviral treatment.Method: study of integrative review of the literature from the electronic basesLILACS and MEDLINE, conducted in April and May, 2013. Results: factors such as education level, complexity of treatment, psychological aggravating and the relationship between health professional and the user were highlighted in adherence to ART. In this context, to monitor and measure adherence to antiretroviral therapy with the use of appropriate techniques can contribute to a significant increase ofthese values. Conclusion: it is true that there is no gold standard to ensure ideal adhesion, however, the use of correct and combined monitoring techniques, can significantly decrease the impact of several factors that predispose the ineffective adherence to AIDS treatment.

Objetivo: Analisar e elencar fatores e técnicas de monitorização relacionados à adesão ao tratamento antirretroviral. Método: Estudo de revisão integrativa da literatura a partir das bases eletrônicas LILACS e MEDLINE, realizado no mês de abril e maio de 2013. Resultados: fatores como escolaridade, complexidade do tratamento, agravantes psicológicos e a relação entre profissional de saúde e usuário tiveram destaque relevante na adesão a TARV. Nesse contexto, monitorar e medir a adesão à terapia antirretroviral com o uso de técnicas adequadas pode contribuir para um aumento significativo desses valores. Conclusão: é certo que não existe um padrão ouro que garanta a adesão ideal, contudo, o uso de técnicas de monitorização corretas e combinadas pode diminuir significativamente o impacto de diversos fatores que predispõem a adesão ineficaz ao tratamento da AIDS.

Objetivo: Analizar y listar factores y técnicas de monitoreo relacionados a adhesión al tratamiento antiretroviral. Método: estudio de revisión integradora de la literatura a partir de las bases electrônicas LILACS y MEDLINE, realizado en el mes de abril y mayo de 2013. Resultados: factores como escolaridad, complejidad del tratamiento, agravantes psicológicos y la relación entre profesional de salud y usuario, tuvieron destaque relevante en la adhesión a TARV. En ese contexto, monitorear y medir la adhesión a la terapia antiretroviral con el uso de técnicas adecuadas puede contribuir para un aumento significativo de esos valores. Conclusión: es cierto que no existe um padrón oro que garantize la adhesión ideal, com todo, el uso de técnicas de monitoreo correctas y combinadas, pueden disminuir significativamente el impacto de diversos factores que predisponen la adhesión ineficaz al tratamiento del SIDA.

Avaliação das ações de aconselhamento para a prevenção das DST/AIDS sob a óptica de usuários / Evaluación de acciones de asesoramiento para la prevención de ETS/SIDA en la óptica de los usuarios / Evaluation of advice actions for prevention of STD/AIDS in the optical of the users

Objective: to evaluate the users' opinion on the operation of the Center and Counseling Center. Method: evaluative study with quantitative and qualitative approach, consisting of 52 members who responded to a semi-structured interview that it was possible to assess indicators of user satisfaction with the service. To analyze the interviews, we opted for the method of content analysis. The study was approved by the Ethics in Research UFRN (CEP-UFRN), with protocol number 128/10. Results: it was observed that all categories of indicators of users’ satisfaction were considered satisfactory, but the guidelines, ambiance and access indicators, although they are satisfactory, they require changes. Conclusion: the user's opinion is essential in public health services. It is expected with this study, that there is a reflection on the attitude of professionals, leaders to bring about change in health care happen, and thus the services offered are upgraded.

Objetivo: avaliar a opinião dos usuários sobre o funcionamento do Centro de Testagem e Aconselhamento. Método: estudo avaliativo com abordagem quantiqualitativa, constituída de 52 usuários que responderam a uma entrevista semiestruturada através da qual foi possível avaliar indicadores da satisfação dos usuários com o serviço. Para a análise das entrevistas, optou-se pelo método de análise de conteúdo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN (CEP-UFRN), com protocolo de número 128/10. Resultados: percebeu-se que todas as categorias de indicadores de satisfação do usuário foram consideradas satisfatórias, porém os indicadores orientações, ambiência e acesso, apesar de satisfatórios, necessitam de mudanças. Conclusão: a opinião do usuário é essencial nos serviços de saúde pública. Logo, espera-se com este estudo que exista uma reflexão na postura dos profissionais e dos governantes para que mudanças na atenção à saúde aconteçam e, assim, os serviços oferecidos sejam aperfeiçoados.

Objetivo: evaluar la opinión de los usuarios sobre el funcionamiento del Centro de Pruebas y Asesoramiento. Método: estudio evaluativo con enfoque cuantitativo cualitativo, constituida de 52 usuarios que respondieron a una entrevista semi-estructurada a través de la cual fue posible evaluar indicadores de la satisfacción de los usuarios con el servicio. Para el análisis de las entrevistas, se optó por el método de análisis de contenido. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la UFRN (CEP-UFRN), con protocolo de número 128/10. Resultados: se notó que todas las categorías de indicadores de satisfacción del usuario fueron consideradas satisfactorias, sin embargo los indicadores orientaciones, ambiente y acceso, a pesar de satisfactorios, necesitan de cambios. Conclusión: la opinión del usuario es esencial en los servicios de salud pública. Se espera con este estudio que exista una reflexión en la postura de los profesionales y de los gobernantes para que cambios en la atención a la salud sucedan y así, los servicios ofrecidos sean perfeccionados.